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ROBOTICA IN SANITA'

Il neonato Co.San , cioè il comitato per la salute dell'Area Nord, fa il suo dovere di discreto osservatore delle vicende dell'Ospedale di Carpi e Mirandola registrando eventi o situazioni che meritano di essere evidenziati e meditati.

e...forse non tutti sanno che ..

voci insistenti ed autorevoli, indicano come imminente, l'acquisto da parte della ASL provinciale di un secondo, costosissimo Robot " DaVinci" della multinazionale statunitense Intuitive Surgical, che verrà utilizzato presso la Chirurgia di Baggiovara.

Il Robot, o telemanipolatore chirurgico "Da Vinci", è il classico esempio di impiego di nuove tecnologie in campo sanitario che hanno un forte impatto economico.

Il costo del "Da Vinci" è di circa 1.650.000 euro e la manutenzione annuale di circa 150.000 euro. A questi costi fissi, vanno aggiunti la spesa per l' utilizzo

di Sala Operatoria ( più lungo rispetto ai tradizionali interventi ), il materiale "desposable" (circa 2000 euro per intervento ), le spese del personale (almeno 2 chirurghi ,1 anestesista , 4 parasanitari ) ecc .

I dati di cui sopra sono enunciati nella Analisi Economica effettuata da una apposita commissione dell'ASL riunitasi nel 2008. La commissione ha utilizzato la tecnica BEP ( Break Even Point ) : in ambito sanitario tale tecnica viene utilizzata allorchè si voglia verificare se la procedura clinica (diagnostica, chirurgica, riabilitativa ecc ) che si intende implementare, sia o non sia economicamente compatibile con il sistema Azienda.

(Tra le modalità di acquisto è previsto la compartecipazione con soggetti privati, holding o altro )

Tra i componenti della suddetta commissione, si segnala la presenza del dott Melotti, capo dipartimento della Chirurgia dell'ASL e principale utilizzatore della tecnica robotica.

Le considerazioni ora sono tante:

In primis, perchè spendere tanti soldi in questo momento di estrema difficoltà economica ? Il direttore generale dell'ASL dott Caroli lo ricorda ad ogni cerimonia sia a Carpi che a Mirandola che vorrebbe fare di più ma la crisi economica, i tagli trasversali e bla bla impongono sacrifici sia agli operatori sanitari sia ai beneamati cittadini.

E' difficile giustificare la priorità di tale acquisto … e quindi è meglio non parlarne in publico .

E ancora : perchè un secondo Robot quando il primo non è mai stato utilizzato a pieno regime e quando non sono nemmeno trascorsi gli 8 anni che la suddetta commissione economica riteneva necessari per l'ammortamento ?

Terzo : l'addestramento di personale specializzato in questa tecnica è lungo e costoso. In penuria di medici come in questi tempi ( ed il peggio deve ancora venire ) l' attività clinica e chirurgica è in sofferenza, con disagi di vario genere che vanno dalle lunghe liste di attesa per interventi anche banali a veri errori con conseguenze medico legali o peggio. A questo proposito ricordo che a Mirandola è stato assunto un medico broncoscopista, ritenuto a ragione indispensabile per tutta l'Area Nord, solo grazie all'aiuto economico di onlus e privati. Lo stipendio al pneumologo viene però garantito solo per 6 mesi, dopo di che, ha detto il Direttore generale, si spera di poter reperire i fondi necessari.

Quarto : leggo in un articolo del Corriere della Sera del novembre 2009 che in Italia ci sono 42 Robot "Da Vinci":..siamo, diceva con toni entusiastici il dott. Zattoni della Chirurgia Urologica di Padova, il secondo paese al mondo dopo gli USA per numero di Robot utilizzati. Oltre a Padova un centro di eccellenza utilizzatore di "Da Vinci " era il San Raffaele di Milano …......

Ricordo che non sono dimostrati i reali vantaggi, anni fa ipotizzati, in termini di efficacia terapeutica dell'utilizzo della tecnica robotica rispetto alla chirurgia tradizionale o alla chirurgia laparoscopica.

Dunque, parafrasando una famosa frase di Churchill .."la guerra è una cosa troppo seria per farla fare ai generali",si potrebbe concludere che ...la Sanità è troppo importante per lasciarla in mano ai medici .

Sopratutto quando le decisioni di tipo organizzativo ed economico vengono prese in alcune blindate stanze .

Ribadisco quindi la necessità di un maggior coinvolgimento politico, di maggior informazione e di una autonomia di gestione delle risorse economiche della Area Vasta Nord, gestione ora "centralizzata" a Modena .

Altrimenti l 'Area Nord tanto declamata come novità del PAL, rimarrà un' astrazione senza peso specifico e senza futuro .

Giorgio Verrini

Consigliere Comunale e componente del Comitato Co.San